Nenadzorovan homocistein lahko povzroči možgansko kap

Kazalo:

Nenadzorovan homocistein lahko povzroči možgansko kap
Nenadzorovan homocistein lahko povzroči možgansko kap
Anonim

Spremljanje ravni homocisteina v telesu je izjemno pomembno za človekovo zdravje. Poleg tega, da je homocistein predispozicijski dejavnik za različne bolezni, je tudi pomemben marker, ki "napove" bolezni in stanja ter omogoča njihovo pravočasno zdravljenje in preprečevanje. Kaj točno vodi visok homocistein v telesu, kaj nakazuje, ali ga lahko nadzorujemo? O teh vprašanjih se danes pogovarjamo z dr. Plameno Haralanovo.

Dr. Haralanova, pri katerih bolnikih je priporočljivo opraviti presejalni test za homocistein?

- Presejanje homocisteina priporočamo ljudem s srčno-žilnim tveganjem - hipertenzija, moten lipidni profil, sedeč način življenja, pretekli srčni infarkt. Prav tako je dobro, da ljudje, ki imajo sorodnike s srčno-žilnimi boleznimi, spremljajo raven homocisteina.

Pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k srčno-žilnim boleznim, v katerem časovnem obdobju bi morali opraviti tak pregled?

- Zdravi ljudje, ki imajo sorodnike s srčno-žilnimi boleznimi, bi morali spremljati homocistein pri treh letih starosti. In tisti, ki že imajo kakšno srčno-žilno bolezen, bi morali enkrat letno na pregled, vsaj za spremljanje učinka predpisane terapije.

Kaj je homocistein?

- Homocistein je aminokislina, ki vsebuje žveplo. Aminokisline so gradniki vseh beljakovin v telesu, zato so izjemno pomembne za njegovo pravilno delovanje. Nekaterih aminokislin telo ne more sintetizirati in jih mora dobiti s hrano. Te aminokisline imenujemo esencialne in pri ljudeh jih je osem. Eden od njih je metionin. Je močan antioksidant, nevtralizira proste radikale, ki nastajajo v telesu pod delovanjem številnih toksičnih in vnetnih povzročiteljev, deluje varovalno na jetra, deluje pa tudi antisklerotično. Številne študije kažejo, da ta aminokislina ugodno vpliva na presnovo lipidov in znižuje holesterol. Pozoren sem ravno na metionin, saj je homocistein, predmet našega pogovora, vmesni produkt v presnovi metionina. Pri tej preobrazbi telo potrebuje določene vitamine skupine B, kot so folna kislina, vitamin B12, vitamin B6 (piridoksin) in vitamin B2 (riboflavin). Motnje v ravnovesju pri nastajanju in odstranjevanju homocisteina vodijo do sprememb v njegovi koncentraciji v plazmi.

Zakaj je homocistein tako pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja in nasploh celotne biokemije telesa?

- Plazemske koncentracije homocisteina so lahko pokazatelj številnih zelo pomembnih odstopanj od normalne biokemije telesa. Na

pomanjkanje vitaminov B,

Ravni homocisteina narastejo zelo hitro, še preden se koncentracija v krvi zmanjša. Je zelo zgodnji marker za odkrivanje pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline, zlasti pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj takšnega pomanjkanja. Je tudi zanesljiv pokazatelj za spremljanje učinka zdravljenja te pomanjkljivosti. Ugotovljeno je bilo tudi, da je visok homocistein v krvi neodvisen dejavnik tveganja za razvoj zapletov pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi. Njegove koncentracije v plazmi so povezane tudi z nekaterimi prirojenimi genetskimi okvarami, z zapleti med nosečnostjo, z nekaterimi psihiatričnimi boleznimi, zato ima svoj pomen in uporabo pri diagnostiki številnih bolezni.

Kdaj se dvigne raven homocisteina? Kaj povzroča visok homocistein in na katere organe vpliva?

- Izjemno visoke ravni homocisteina v krvi lahko opazimo pri homocisteinevriji. Gre za redko dedno presnovno motnjo, pri kateri obstaja genetska okvara, ki vpliva na nekatere encime, ki sodelujejo pri pretvorbi aminokisline metionin v cistein. Posledično se homocistein kopiči v velikih količinah v krvi in urinu. Bolezen je resna in ima visoko smrtnost. Kot sem že omenil, je lahko vzrok za visoke ravni homocisteina pomanjkanje vitaminov B, pa tudi pomanjkanje zadostne količine cinka v telesu.

Povečane koncentracije homocisteina vodijo do povečanega nastajanja prostih radikalov – to so nestabilne oblike kisika, ki nastajajo med številnimi presnovnimi procesi v telesu in vodijo do poškodb tkiv in biološkega staranja telesa. Dokazano je tudi, da

homocistein poškoduje endotelne celice

od plovil. Govorimo o temeljnem trenutku v patogenezi ateroskleroze in njenih raznolikih pojavnih oblikah na strani srčno-žilnega sistema in možganov - srčni infarkt, možganska kap, periferna vaskularna bolezen itd. Povezana je tudi s povečano strjevanjem krvi in nastajanjem krvnih strdkov (trombov), z oslabitvijo imunskega sistema in številnimi s tem povezanimi kroničnimi boleznimi v telesu. Nosečnice imajo nižje koncentracije homocisteina. Njegovo povečanje med nosečnostjo je povezano s povečanim tveganjem za placentno vaskulopatijo, preeklampsijo, ponavljajoče se splave, prezgodnji porod, nizko porodno težo, abrupcijo posteljice. Kot postane jasno, je vzdrževanje kronično visoke ravni homocisteina v krvi dejavnik tveganja za naše zdravje.

Kateri dejavniki tveganja so nagnjeni k visokemu homocisteinu in ali ga lahko nadzorujemo?

- Če ni genetskega vzroka (najpogosteje okvara nekaterih encimov, ki sodelujejo pri pretvorbi homocisteina), je najpogostejši razlog za njegov porast pomanjkanje folne kisline, vitamina B6 in B12. Uporaba velikih količin alkohola, cigaret in kave, sladkorna bolezen in visok krvni tlak. Slab profil holesterola je povezan tudi z visokim homocisteinom. S posvečanjem pozornosti zdravemu življenjskemu slogu, vključno z dobro telesno aktivnostjo, uravnoteženo prehrano, obvladovanjem kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic, hipotiroidizem, lahko zmanjšamo raven homocisteina v krvi.

Priporočena: