Dr. Mariana Mandazhieva: Alergijo na pšenico pogosto izzove telesni napor

Kazalo:

Dr. Mariana Mandazhieva: Alergijo na pšenico pogosto izzove telesni napor
Dr. Mariana Mandazhieva: Alergijo na pšenico pogosto izzove telesni napor
Anonim

Dr. Mandazhieva, kakšna je razlika med intoleranco na hrano in alergijo na hrano?

- Pri intoleranci na hrano imunski sistem ni vključen, zato ni imunskega odziva z aktiviranimi imunskimi celicami in proizvodnjo protiteles, ki bi se uporabljala kot diagnostična metoda.

Prehranske intolerance nastanejo po različnih mehanizmih, kot je to v primeru intolerance na kofein, encimske pomanjkljivosti (laktozna intoleranca, histaminska intoleranca) do nespecifične gastrointestinalne disfunkcije (sindrom razdražljivega črevesa).

Večino intoleranc je težko razložiti. Zanje je značilen zapozneli pojav in trajanje simptomov – ure do dni med zaužitjem domnevne hrane. Ni zanesljivih kožnih ali krvnih testov za diagnosticiranje intolerance na hrano.

Za razliko od intolerance na hrano, ki ne predstavlja neposredne nevarnosti za človeško življenje, je lahko alergija na hrano huda, z anafilaktičnim šokom.

Pri alergijah na hrano se simptomi pojavijo hitro, od nekaj minut, največ do 2 uri po zaužitju hrane, začimb, konzervansov. Diagnozo alergije na hrano je treba vedno potrditi, da preprečimo smrtno nevarne anafilaktične reakcije.

Simptomi prehranskih intoleranc so najrazličnejši. Lahko spominja na alergijske bolezni - opazimo urtikarijo, angioedem (otekanje mehkih tkiv), izcedek iz nosu, kašelj, bronhospazem, težko dihanje, zato ni vedno enostavno postaviti natančne diagnoze. Dodani so simptomi, kot so glavoboli, migrene, utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih ter prebavne težave.

Kateri ljudje trpijo za intoleranco na hrano?

- Zanimivo je, da ženske pogosteje trpijo zaradi intolerance na hrano. Bolj je značilen za mlada in srednja leta. Približno 40 % ljudi meni, da imajo alergijo ali intoleranco na hrano. Toda realnost je precej drugačna – intolerance na hrano prizadenejo približno 20 % prebivalstva, medtem ko se alergije na hrano pojavijo le pri 2 % odrasle populacije.

Katera so živila z visokim alergenim potencialom?

- To so kravje mleko, jajca, arašidi, oreščki, morski sadeži, ribe, soja in pšenica. Najpogosteje povzročajo alergijske reakcije hitrega tipa v zgodnjem otroštvu. Mnoga od teh živil sčasoma razvijejo toleranco, kar vodi do drugačnega spektra alergij na hrano pri odraslih.

Alergija na nekatera živila, kot so arašidi, oreščki, ribe, morski sadeži, se pogosteje ne premaga in lahko ostane vse življenje. Pri drugih, kot so sezam, korenje, pšenica, rdeče meso, se toleranca pridobi tudi v poznih letih.

Kakšna je vloga glutena pri prehranskih intolerancah in alergijah?

- Gluten je skupni izraz za beljakovine v pšenici. Je glavna beljakovina v pšeničnih zrnih in je kompleksna mešanica več sto sorodnih, vendar različnih beljakovin, predvsem gliadina in glutenina. Podobne beljakovine najdemo v rži, ječmenu in ovsu in jih skupaj imenujemo gluten. Gluten je največkrat povezan s tremi patološkimi stanji. Prva je avtoimunska intoleranca na hrano za gluten

Image
Image

Bolezen je genetska, znana kot celiakija, običajno se začne v otroštvu in traja vse življenje. Imamo tudi alergijo na pšenične beljakovine. Pogostejša je pri majhnih otrocih in izgine v najstniških letih.

Alergijo na pšenico pri odraslih najpogosteje izzove telesni napor - anafilaksija. Ta reakcija se pojavi, ko hrano zaužijemo malo pred ali po intenzivni telesni aktivnosti (fitnes, tek). V posameznih primerih se lahko pojavi kot napad astme ali urtikarija.

Pri tretji vrsti intolerance na gluten se pojavljajo predvsem gastrointestinalni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, napenjanje, izmenjujoče se zaprtje in driska. Ta vrsta intolerance na gluten je opredeljena kot neavtoimunska, nealergijska občutljivost na gluten/pšenico.

Pri zadnjem stanju po zaužitju pšeničnih izdelkov - kruha, testenin, piškotov, lahko poleg gastrointestinalnih simptomov pride do reakcij različnih organov in sistemov, vključno z nevropsihičnimi reakcijami. Mehanizem, s katerim gluten povzroča simptome, ostaja nejasen. Gluten je vpleten tudi v sindrom razdražljivega črevesja, ki je prototip vseh funkcionalnih črevesnih bolezni.

Kako se dokaže intoleranca na gluten?

- Diagnoza alergije na pšenico temelji na vrsti alergijske reakcije - hitre ali zapoznele - kožne alergije ali krvnih preiskav.

Pri avtoimunski intoleranci na gluten diagnozo postavimo na podlagi serumskih preiskav in biopsije črevesne sluznice ter po možnosti genetske preiskave. Testi se izvajajo, ko v 1 mesecu niste upoštevali diete brez glutena.

Sledenje brezglutenske diete brez zdravniškega recepta prinaša tveganje, da se celiakija ne diagnosticira, in vodi do drugih zapletov – ne zaužijemo dovolj vlaknin in povečamo tveganje za raka debelega črevesa; pomanjkanje mikrohranil s tveganjem za anemijo in osteoporozo.

Ko iz jedilnika izločimo osnovne vrste živil in posledično pride do prehranskega nesorazmerja, se poruši ravnovesje črevesne mikroflore (črevesnega mikrobioma) s prevlado povzročiteljev bolezni. Posledice so tveganje za pojav in razvoj alergijskih bolezni, rakavih obolenj, avtoimunskih bolezni in pridobljenih imunskih pomanjkljivosti.

Kakšno je zdravljenje intolerance na hrano?

- Najprej moramo biti prepričani, da gre za intoleranco in ne za alergijo. Čeprav je redka, lahko alergija na hrano povzroči življenjsko nevarna stanja. Preobčutljivost na hrano lahko spremlja alergija na hrano. Na primer, pri ljudeh z astmo in alergijskim rinitisom je večja verjetnost, da bodo imeli hude prehranske intolerance na aditive za živila, kot so mononatrijev glutamat in sulfiti v različnih živilih in alkoholnih pijačah.

V primeru ugotovljene alergije na hrano je treba bolnika pripraviti in usposobiti za obvladovanje anafilaktičnega šoka s pravočasnim dajanjem avtoinjektorja adrenalina, ki ga v naši lekarniški mreži žal ni na voljo.

Pri različnih vrstah intolerance na hrano ni tveganja za hudo sistemsko reakcijo. Čeprav je stanje dolgotrajno, je večinoma samoomejujoče

Pri intoleranci na histamin so zdravilo izbora nesedativni antihistaminiki, ki se uporabljajo tudi pri zdravljenju senenega nahoda in urtikarije. Vendar pa je samozdravljenje v mnogih primerih lahko škodljivo.

Obstajajo študije, ki kažejo, da so intolerance na hrano povezane z vnetjem črevesne sluznice in njeno prepustnostjo

- Bolezni prebavil in predhodne črevesne okužbe poškodujejo enterocite, celice obloge, in lahko povzročijo pridobljeno pomanjkanje encimov in posledično intoleranco za hrano.

Po drugi strani pa intoleranca na kratkoverižne ogljikove hidrate, kot so fruktoza (v kiviju, pomaranči in medu), laktoza (v mleku in mlečnih izdelkih), sorbitol (v avokadu, hruškah), vodi do vnetja in povečanega prepustnost sluznice, osmotska driska in sprememba ravnovesja črevesnih bakterij.

Psiha igra pomembno vlogo pri intoleranci na hrano. Zelo pogosto je zaužitje določene hrane povezano z neprijetnim dogodkom ali novico v življenju.

Zaznavanje intolerance na hrano in sledenje izločevalnim dietam vodi v poglabljanje duševnega in socialnega nelagodja.

Ustvarja napetost, strah pred uživanjem določene hrane, strah pred obiskom javnih prehranjevalnih lokalov, ki so predpogoj za razvoj obsesivnih stanj. Zato je izjemno pomembno, da prehransko intoleranco opredelimo glede na mehanizem nastanka in, če je le mogoče, poiščemo hrano, ki jo povzroča, oziroma njeno sestavino.

Priporočena: