Izr. Ivan Ivanov: Uporaba antibiotikov v Bolgariji se je povečala za 30 %

Kazalo:

Izr. Ivan Ivanov: Uporaba antibiotikov v Bolgariji se je povečala za 30 %
Izr. Ivan Ivanov: Uporaba antibiotikov v Bolgariji se je povečala za 30 %
Anonim

Slabi dve leti živimo v razmerah pandemije, stresa, panike in vse večje tesnobe. Ob tem smo priča porastu uporabe antibiotikov brez primere, ki zmanjšuje njihovo učinkovitost in odpira vrata še eni pandemiji - odpornosti mikrobov na antibiotike.

Zlorabo antibiotikov in njene resne posledice pojasnjuje izredni profesor Ivan Ivanov - vodja nacionalnega referenčnega laboratorija "Nadzor in spremljanje odpornosti proti antibiotikom" pri Nacionalnem centru za nalezljive in parazitske bolezni.

Prof. Ivanov, ali se je nepravilna uporaba antibiotikov v pandemiji povečala in do česa bo to pripeljalo?

- Sociološke raziskave kažejo, da 59 % Bolgarov, napačno na podlagi znanstvenih dokazov, meni, da so antibiotiki učinkoviti proti virusnim okužbam, 53 % pa meni, da antibiotiki pomagajo proti prehladu in gripi.

Zato se samozdravljenja z antibiotiki pri nas ukvarja 43 % ljudi. Vendar pa je samozdravljenje z antibiotiki nevarna praksa, saj vodi do odpornosti mikrobov nanje in nezmožnosti zdravljenja bakterijskih okužb. Leta 2019 je bilo multirezistentnih bakterij v Bolgariji 44,9 %. Bojim se ugibati, kolikšen odstotek sevov je zdaj odpornih nosilcev.

V ambulanti in v bolnišnicah se široko uporabljajo tudi antibiotiki širokega spektra, kar v kombinaciji s pogostimi ponovnimi hospitalizacijami vodi do širjenja rezistentnih mikroorganizmov. Od začetka pandemije COVID-a se je pri nas močno povečala poraba antibiotikov (za približno 30 %), Bolgarija pa je že na 4. mestu med evropskimi državami po uporabi teh zdravil v ambulanti. skrb.

Image
Image

izr. Ivan Ivanov

Povečana in neupravičena uporaba antibiotikov širokega spektra iz skupine makrolidov (npr. azitromicin, katerega uporaba se je povečala za 42 %) in fluorokinolonov (npr. levofloksacin), tudi pri blagih in zmernih oblikah COVID-19, vodi do odpora do njih. Zato lahko v prihodnjih letih pričakujemo resne neugodne posledice:

• Neučinkovito zdravljenje bakterijskih pljučnic

• Rast ponavljajočih se okužb s Helicobacter pylori (ulkusna bolezen) - pri nas je skoraj 30 % sevov Helicobacter odpornih na makrolide

• Težavno zdravljenje spolno prenosljivih okužb (gonoreja, klamidija), ki so jih doslej uspešno zdravili z makrolidi

• Težavno zdravljenje zapletene salmoneloze in kampilobakterioze pri otrocih

Nujno moramo spremeniti odnos do uporabe antibiotikov. Protimikrobne izdelke je treba uporabljati preudarno – le po potrebi, v zahtevanem odmerku in trajanju zdravljenja, z dokazano učinkovitostjo, po ugotovitvi mikrobne občutljivosti.

Ali obstajajo hitri testi za razlikovanje virusne od bakterijske pljučnice in kdaj začeti zdravljenje z antibiotiki?

- Diagnozo okužbe načeloma opravimo le z mikrobiološko preiskavo, ki pa žal ni zelo hitra. Obstajajo pa hitri presejalni testi, ki so označevalci okužbe. Testirata se lahko na primer C-reaktivni protein (CRP) in prokalcitonin, rezultati pa lahko vodijo zdravnika, ali je okužba bakterijska ali virusna. Ti testi pomagajo tudi pri razlikovanju bakterijskih od virusnih pljučnic.

C-reaktivni protein je bil veliko višji pri bakterijski pljučnici kot pri virusni pljučnici. Pri rezultatu pod 90 ni potrebe po antibiotični terapiji. In z rezultatom nad 130 je potrebno obvezno bolnišnično zdravljenje. Ti hitri testi za označevalce vnetja so na voljo v Bolgariji, opravijo se v katerem koli laboratoriju in se opravijo v 5 do 15 minutah. Te lahko uporabite pri odločanju o začetku zdravljenja z antibiotiki.

Obstaja hitri test, ki pri nas ni preveč priljubljen, v Franciji pa ga pogosto uporabljajo in ga njena zdravstvena blagajna povrne. To je test za strep v grlu – eno redkih okužb, ki zahteva obvezno zdravljenje z antibiotiki v ambulanti.

Priporočena: