Jetra si lahko opomorejo

Kazalo:

Jetra si lahko opomorejo
Jetra si lahko opomorejo
Anonim

»Delo na jetrih je kompleksno in odgovorno ne le zaradi velikih izgub krvi, ampak tudi zato, ker ta organ velja za laboratorij človeškega organizma. Ima izjemno pomembne in raznolike funkcije – od uravnavanja presnove ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin do tvorbe žolčnih sokov in njihovega izločanja. Je organ z najboljšimi regulacijskimi in kompenzacijskimi sposobnostmi – jetrne celice so po delni hepatektomiji ali po infekcijski in toksični poškodbi skoraj popolnoma obnovljene,« je prof. znanosti, specialist laparoskopske kirurgije in presaditev jeter

»Jetra so največja žleza v človeškem telesu – pri starejših dosežejo maso kilogram in pol. To je približno ena štiridesetina celotne teže. Na žalost je ljudi s težavami z jetri vse več, a tudi kirurgija se hitro razvija – postaja vse bolj agresivna. In če je do nedavnega velik odstotek ljudi s podobnimi boleznimi veljal za obsojene, ima danes medicina rešitev za njihove težave,« je kategoričen jetrni virtuoz v transplantologiji.

prof. Vladov je leta 2006 izvedel prvo laparoskopsko resekcijo jeter in prvo laparoskopsko resekcijo trebušne slinavke v Bolgariji leta 2006, leta 2009 prvo presaditev jeter živega darovalca od odrasle osebe do odrasle osebe in leta 2013 prvo retransplantacijo.

Zdravnik je eden vodilnih transplantologov v Bolgariji v zadnjih letih. Od leta 2007 je ekipa prof. Vladova opravila več kot 40 presaditev. Čeprav so v Bolgariji nabrane izkušnje s presaditvijo jeter, je število darovalcev še vedno nizko.

Ljudje, ki vas poznajo, pravijo, da kirurgija za vas ni le poklic, ampak poklicanost. S čim vas je osvojila, prof. Vladov?

- Že od vsega začetka sem se odločil, da bom kirurg, moj oče je bil kirurg, in začel sem počasi - bil sem bolničar v "Pirogovu", nato sem začel prostovoljno delati v eni od ekip Prve kirurgije. v "Pirogov", in tako me je postopoma zaneslo. Spoznal sem veliko zanimivih ljudi, kirurgov. Ko sem vstopil v poklic, sem se zelo zanimal in trdo delal, prišel sem tudi do presaditve jeter, ki je tako rekoč vrhunec abdominalne kirurgije. Sicer sem videl skoraj vse iz operacije, kljub temu je zelo zanimivo in mi je v veselje delati na njej.

In zakaj ste se osredotočili na abdominalno kirurgijo?

- Ker gre za zelo zapleteno operacijo, rekel bi celo najbolj zapleteno. Abdominalne operacije, zlasti trebušne slinavke in jeter, so

najbolj zapleteno v kirurgiji

Potrebujejo veliko znanja - v anatomiji, v fiziologiji, v patofiziologiji je treba imeti klinično razmišljanje, ne hiteti, biti spreten. Zahtevajo tudi veliko znanja o različnih organih – želodcu, jetrih, trebušni slinavki, debelem črevesu, retroperitonealnem prostoru itd. Prav zaradi tega je abdominalna kirurgija, čeprav je najbolj razširjena in razširjena, kompleksna in zanimiva – veliko je detajlov, in ko jih znaš delati, pomeni, da poznaš kirurgijo v njenih največjih tankostih.

Kakšna je razlika med presaditvijo jeter živega darovalca in presaditvijo jeter iz trupla? Kaj je težje?

- Ko imamo opravka z živim darovalcem, je odgovornost dvakrat večja. Pri tej vrsti presaditve skušamo prihraniti predvsem darovalca. Ker morata biti zagotovljena njegovo zdravje in polno življenje. Poleg tega presaditev z žive osebe vključuje dve ekipi, ki delujeta hkrati. tisti

vzemite mu del jeter

običajno približno polovica. Drugi pripravijo prejemnika – osebo, ki ji bodo organ presadili. Pri kadaveričnih darovalcih se implantira celoten organ.

Koliko bolnikov čaka na presaditev jeter?

- Od decembra 2015 več kot 1000 ljudi čaka na organe, od tega jih 42 potrebuje jetra. Na področju presaditev jeter pa v zadnjih dveh letih beležijo porast - v letu 2014 19 in v letu 2015 14. Tovrstne presaditve imajo odlične rezultate. Znani so primeri polnega življenja več kot 30 let po operaciji.

Naraščajoče število presaditev jeter je po mojem mnenju posledica dobrih zdravnikov, ki jih izvajajo, ljudi, ki ta proces organizirajo. Tovrstne presaditve so že rutinska praksa in v obeh bolnišnicah, kjer trenutno izvajajo presaditve jeter, so vsakodnevna rutina.

Problem naše države je pomanjkanje darovalcev

»Najpogostejša težava, s katero se soočamo, je pomanjkanje darovalcev. To je odvisno od več dejavnikov – od svojcev darovalca in njihovega soglasja, od organizacije okoli tega celotnega procesa, kjer je po mojem mnenju treba razčistiti nekatere podrobnosti. V bolnišnicah bi moralo biti delo koordinatorjev za darovanje bolj aktivno. Iskanje darovalcev in presaditev sta dva različna postopka. Kar zadeva ljudi, ki delajo transplantacije, so ekipe dovolj pripravljene, obstaja kontinuiteta in sama transplantacija ni problem. Problem je odkritje in priprava darovalca, je kategorična specialistka.

Ekipa leti s helikopterjem v Ruse, rešijo žensko

Februarja letos S helikopterjem sem letel v Ruse. Kolegi iz Ruse še niso imeli takega primera. Operirali so že druge primere jeter in druge vrste jetrnih operacij, a tukaj je bila težava krvavitev iz glavnih arterij in predvsem starost ženske. Zato smo jim morali pomagati.

Operacija je trajala več kot 3 ure, v ekipi pa so bili tako zdravniki vojaške bolnišnice kot tudi bolnišnice Ruse. Med operacijo smo odstranili tumor, ustavili krvavitev in pustili žensko v stabilnem stanju.

33-letna mlada ženska je bila v resnem stanju sprejeta na kirurški oddelek v Ruse in je v življenjski nevarnosti. Pred slabimi šestimi meseci je rodila drugega otroka, nato pa so ji odkrili zelo redek atipičen tumor na jetrih. Tumor je bil lociran v enem težje dostopnih segmentov z erozijo velike žile. Ženska je bila v hemoragičnem šoku, ki ga konzervativno ni bilo mogoče nadzorovati, je s svojim delom zadovoljen prof. Vladov.

Priporočena: