V primeru travme. Najpogostejši vzrok je padec sedeža. Sprva je bolečina ostra, nato se zmanjša in razširi. Če je posledica le udarec, bolečina traja teden ali dva, stopnjuje se, ko se oseba poskuša usesti na sedež, med defekacijo in spolnim odnosom.
Lahko se premakne na stegno, dimlje, danko, vendar ga olajša sedenje na boku.
Vendar, če je trtica zlomljena, je bolečina zelo huda, intenzivnost se sčasoma zmanjša, vendar postane nemogoče izprazniti črevesje in vsak dotik je preveč boleč. Pri izpahu je bolečina še tako močna z izrazito oteklino mehkih tkiv.
Ob rojstvu. Če je plod velik in je porod težaven, je lahko poškodovana trtica, vendar se zaceli v 3 mesecih.
V primeru vnetja. Ko bakterije, ki povzročajo bolezni, prodrejo skozi praske na koži, iz sosednjih organov in redko s krvnim obtokom, se epitelni prehod zagnoji in zamaši.
Pojavi se ostra bolečina v predelu trtice, postane vroča in otekla. Paraproktitis, ki je vnetje vezivnega tkiva okoli rektuma, se kaže tudi z zagnojenjem po poteku kokciksa, vendar do samozdravljenja ne pride.
Osteomielitis, ki je gnojno taljenje kosti, se pri otrocih pogosto pojavi tudi brez travmatske poškodbe, vendar ko bakterije vstopijo v kri. Pojavijo se bolečina, zastrupitev, zvišana telesna temperatura. Brez zdravljenja absces poči pod kostjo, po kateri nastane zunanja fistula. Potrebno je specializirano zdravljenje.
