Prof. Dr. Nikola Grigorov, dr. med.: Genetsko nismo enako pripravljeni na srečanje s koronavirusom

Kazalo:

Prof. Dr. Nikola Grigorov, dr. med.: Genetsko nismo enako pripravljeni na srečanje s koronavirusom
Prof. Dr. Nikola Grigorov, dr. med.: Genetsko nismo enako pripravljeni na srečanje s koronavirusom
Anonim

prof. Nikola Grigorov, dr. med., je priznan znanstvenik in specialist, čigar kariera sega na vse ravni hierarhije medicinske stroke. Eden vodilnih specialistov interne medicine in gastroenterologije z dolgoletnimi izkušnjami. Trenutno je dragocen svetovalec oddelka za gastroenterologijo in drugih enot v bolnišnici Pirogov. Je član upravnega odbora Evropske zveze za ultrazvok v medicini in znanstvenega sveta iste organizacije ter Ameriškega inštituta za ultrazvok v medicini. Specializiral se je v Pragi, Kopenhagnu, Tokiu.

Prof. Grigorov, na začetku vas prosim za vaše stališče, opažanja, nasvete, kritike v zvezi s pandemijo, ki do danes dobesedno tepta po nas?

- Okužba s koronavirusom je problem, ki ima več obrazov, na prvem mestu je medicinski del problema. Izraža se v tem, kako naj se družba sooči s to pandemijo. Mi, znanstveniki in pravzaprav vsi medicinski laboratoriji na svetu, se ukvarjamo z dešifriranjem te nove vrste virusa, o katerem je veliko negotovosti. Povezan je tudi z znanstvenim problemom.

Upoštevajte, da se nobena druga pandemija, razen v srednjem veku, ni tako hitro razširila. Tretji zelo pomemben problem je javni, saj v 21. stoletju ne bi smelo umreti toliko ljudi. Poleg tega ni mogoče zlahka govoriti o bolezni, zaradi katere na primer v ZDA umre 100.000 mesto, v Evropi - 20.000! Resda so bolj rizični bolniki, a to so že podzadeve, glavne so javne, vklj. gospodarske težave. Ne morem si kaj, da ne bi poudaril, da je zadeva tudi politična in z različnimi mnenji - eni "za", drugi "proti" itd.

- In kaj vas najbolj jezi kot vedenje v zvezi z vsemi temi res resnimi vprašanji?

- Najbolj me jezi dejstvo, da se pogosto pletejo debate, včasih absurdne. Mislim, nekateri začnejo telovaditi, iščejo argumente, da bi dokazali, da je ta bolezen skoraj prehodna, kot vse druge gripe. In protiteza je: pozor, umirali bomo množično. Ne eno ne drugo ni res in na koncu te razprave dobijo tudi politični pridih.

Tukaj vidite, koliko obrazov ima pandemija, saj je zelo resna. In zato moramo dati besedo strokovnjakom, ki poznajo problematiko, ki so bolezen videli v naravi, ne pa na straneh ene ali druge publikacije. Zato bi rekel, da se v javnih medijih zelo pogosto vrti pravo besedičenje. Opazujemo več strokovnjakov in vrsto zdravnikov, blizu novinarjem, voditeljem, politikom, bogatašem, ki govorijo milo rečeno neprimerne stvari. Novinarji sami so ob vsem tem zmedeni, problem želijo zreducirati na javnost, a se z njim manipulira.

Na primer, imunolog pride ven in začne govoriti nasprotujoče si stvari o cepivu, ne da bi ta oseba videla živega bolnika s koronavirusom, in pogovor postane izjemno razdražljiv. Ali pa matematik začne z matematičnimi algoritmi, da dokaže, koliko jih bo umrlo, koliko jih bo ostalo itd. Tretji, ki se vdira v družbo, želi, da nam rečem: jejte, pijte, ne pazite, to bo minilo in minilo.

V istem času, ko ves svet otrpne, se vse znanstvene ustanove sveta borijo, da bi dosegli zmanjšanje okužbe, da bi jo zaustavili, da bi se izvlekli iz te hude situacije, en človek maha z roko, čeprav resno bolnega v določeni starosti s komorbidnostjo, torej z različnimi boleznimi itd., skorajda ni videl. Pojavi se drugi in reče: ne umirajo zaradi virusa covid, zaradi okužbe, ampak zaradi spremljajočih bolezni. To me najbolj jezi.

Kako krmariti, kaj je prav?

- V medicini je jasno rečeno: ko se postavi diagnoza, se najprej gleda na akutni proces, nato na kronične sočasne bolezni. In na tretjem mestu so spremljajoče bolezni. Ne pozabite, te spremljajoče in kronične bolezni se lahko aktivirajo, kdo pa jih aktivira - akutni proces! No, kdo je na koncu vzrok za slab ali težek izid oziroma zaplet bolezni – seveda akutni proces. To je pravilo. Zato zamerim ljudem, ki hočejo vcepiti svojo ignoranco in besedičenje. Ljudje bi to morali vedeti.

Recite, da imate sladkorno bolezen, srčno popuščanje, celo raka. Svet si prizadeva, da bi tudi rak postal kronična bolezen. Ljudje živijo s tem leta, so v remisiji in se počutijo dobro, so družbeno pomembni ljudje. In nenadoma pride trd, oster proces in spremeni absolutno vse. No, kdo je kriv, ko se na podlagi te komorbidnosti pojavijo globoki patološki procesi v mikrostrukturi žil in bronhialnega drevesa? Seveda bo ta akutna okužba povzročila to.

Kako koronavirus vpliva na jetra, ali obstajajo študije v tej smeri?

- Ja, svet se v razmerah tega virusa spopada s težavami z jetri. In delamo študije v "Pirogovu", ki bodo kmalu izšle. Jetrni encimi so namreč povišani že pred začetkom zdravljenja. Torej niso zdravila tista, ki spremenijo encime, ampak virus sam, ki jih spremeni. A na srečo te spremembe ne poslabšajo procesa, ne posegajo v vzroke usodnega konca, po ozdravitvi pa ta organ na srečo popolnoma obnovi svoje funkcije.

Sodeluje pa v celotnem procesu bolezni, ki zajame vse organe in sisteme. Gastrointestinalni trakt je eden prvih sistemov, ki jih prizadene virus, in tam se končno izolira, kar se kaže v dispeptičnih težavah. Približno 10 % ljudi najprej doživi težave s prebavili.

In danes sem imel bolnika z vročino, razdraženim želodcem, slabostjo, bruhanjem, torej simptomi navadnega enterovirusa. Ker pa smo v razmerah epidemije, si ne moremo zatiskati oči in ne pomisliti na tistih 10 %, pri katerih se lahko pojavi koronavirus s prebavnimi manifestacijami.

Omenil sem že, da se raven encimov dviguje, kar ni usodno, a virus ima opraviti s celicami žolčnega sistema. Zato pri delu bolnikov, ki pri nas najverjetneje niso bili opazovani, morda niso bili opaženi, bolezen poteka z rahlim porumenelostjo. V splošnem načrtu zdravljenja v takih primerih dajemo hepatoprotektivna zdravila - pomagajo jetrom in žolčniku. Na splošno ni sistema, ki ga znanstveniki po vsem svetu ne bi popolnoma »uničili«. Poleg tega, kot sem že večkrat rekel, je stvarnik naredil naša jetra za popoln organ. Že takrat so stari Grki vedeli, da so jetra regenerativni organ, ki se hitro obnovi. Preko nje se prečisti vse, skozi jetra gre celotna biokemija telesa, številne funkcije.

Image
Image

prof. Nikola Grigorov

Kakšno bi moralo biti pravilno vedenje - tako do tistih, ki nam razlagajo situacijo, kot do nas samih?

- Mislim, da se ljudem vceplja strah pred tem, ali in kako se izolirati, česa se paziti in podobno. Sprva se človek boji za lastno življenje, potem pa, ko se spomni na to neizbežno smrtnost, ki prihaja, je zelo hudo. Začnemo se bati ne le bolezni, ki nam lahko vzame življenje, ampak tudi strahu samega. Nihče nima pravice vzbujati takšnega strahu v javnosti. Moramo biti mobilizirani, iskati nekaj preventive, ne bati se bolezni, vzdrževati stike z ljudmi, ki so vendarle kompetentni, da lahko živimo v svetu, čeprav za nekaj časa spremenjenem, a ne da bi zapustili svoj vsakdanji način življenja. biti. Seveda se bomo držali ukrepov, ki nam jih ponuja ves svet - to je delna, večja ali manjša izolacija ter preprečevanje stikov, stagnacije v družbi.

- Prof. Grigorov, pravite, da ne vzbujajte strahu, ampak ali je tako težko upoštevati ukrepe, je kar nekaj ljudi, ki jih kategorično zavračajo?

- Ni težko, a povem že tretjič: zaradi te neumnosti ljudje po eni strani rečejo: vseeno mi je, nikoli ne bom zbolel, ne bom nosil maska, ne bom se izolirala. Ne more biti tako.

Takrat se vmeša tudi država, ki mora imeti določena pravila. Imam paciente iz tujine, zadnji je bil iz Strasbourga v Franciji. No, takšne stagnacije in izolacije v najbolj pomembnih mesecih za bolezen pri nas v Bolgariji nismo imeli.

Zato pravim, da ne smete neodgovorno govoriti o problemu, ki ga ne poznate, a želite vstati, da bi ga komentirali v medijih, da pokažete svojo nevednost ali nekaj, kar ste slučajno prebrali v svetovne informacije. Javnosti ne smemo strašiti, ampak obveščati, da ta stvar obstaja. Živimo drugačno življenje, to bo minilo, ampak zdaj je in manj ko bo svet dal žrtev, bolje bo. No, saj smo v 21. stoletju, ne moremo žrtvovati ljudi, da bi se "očistili". To je iz Pasteurjevih časov. In vsem tem poznavalcem ali težavnim prodajalcem priporočam branje Pasteurja, ki je pred približno dvema stoletjema povedal, kako je ustvaril model čredne imunosti.

Številni spori so se vneli o t.i čredna imuniteta…

- Imunost je kompleksna zadeva, v našem genomu je cela skupina genov, ki jo nadzorujejo. Nedavno je v javnost prišlo delo Avstralcev, ki so razvozlali gen, ki nadzoruje nastajanje in delovanje citokinov, vključno s to zloglasno citokinsko nevihto. Ne poznamo stopnje svoje imunosti, vse so špekulacije – s tabletami, z dejanji, z odnosom itd., da domnevno nadzorujemo svojo imunost. Genetsko nismo enako pripravljeni na srečanje s tem virusom. V kritični situaciji okužbe dveh ljudi eden zboli, drugi ne.

V enem stanovanju eden zboli, drugi ne. Ali razumeš? Ta skupina povezovalnih genov ne vemo, na kateri stopnji so – ali ima kateri od njih mutacije, ali ima težave v svoji moči in vitalnosti. In nekateri ljudje so bolj dovzetni kot drugi. Po drugi strani pa je sama okužba odvisna od odmerka, tj. bolj ko je neko okolje virusno obremenjeno, bolj je nalezljivo. Vedeti je treba tudi, da dlje ko mine čas v pandemiji, bolj se virus obrablja, ker naleti na imunsko obrambo. To je biologija tega virusa, ki jo še vedno razvozlavamo. In izjave, kot sem že večkrat povedal, temeljijo na znanstveni podlagi in ne želji po popularnosti.

Priporočena: