Dr. Ivan Malkodanski, dr. med.: Začeli smo testirati novo zdravilo proti koronavirusu

Kazalo:

Dr. Ivan Malkodanski, dr. med.: Začeli smo testirati novo zdravilo proti koronavirusu
Dr. Ivan Malkodanski, dr. med.: Začeli smo testirati novo zdravilo proti koronavirusu
Anonim

Leta 2021 je uspešno zagovarjal disertacijo na temo »Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja pri minimalno invazivnih abdominalnih operacijah« ter pridobil izobrazbeni in znanstveni naziv »Doktor medicine«. Od leta 2016 je asistent na oddelku za anesteziologijo in intenzivno terapijo na MU-Pleven. Je predavatelj na Telekomunikacijskem endoskopskem centru v Plevenu. Z letom 2019 se začne specializacija iz Klinične prehrane in dietetike.

Je član Združenja robotske kirurgije za jugovzhodno Evropo (SEEASS), Evropskega združenja za enteralno in parenteralno prehrano (ESPEN), Evropskega združenja za regionalno anestezijo (ESRA). Je tudi član Bolgarske zdravniške unije (BLS), Bolgarskega združenja za anesteziologijo in reanimacijo, Bolgarskega združenja za raziskovanje in zdravljenje bolečine ter Bolgarskega združenja za enteralno in parenteralno prehrano.

Je avtor in soavtor številnih publikacij v bolgarskih in mednarodnih revijah v angleškem in ruskem jeziku. Članki se nanašajo na anestezijo in intenzivno nego v laparoskopski, robotski in HIFU (haifu) kirurgiji, obvladovanje akutne in kronične bolečine, enteralno in parenteralno prehrano pri kritično bolnih. Zmagovalec nagrade "Mladi voditelji Plevena" - področje medicine za leto 2019

Vsaj 12 držav je vključenih v multinacionalno študijo novega pripravka proti COVID-19, vključno z ZDA, Kanado, Francijo, Nemčijo, Veliko Britanijo in Bolgarijo. Eden od zdravnikov, ki izvaja takšno klinično študijo pri nas, je dr. Ivan Malkodanski - anesteziolog v Ginekološki bolnišnici Pleven, ki je največji center pri nas za eksperimentalno uporabo zdravila proti COVID-19.

Kaj kažejo dosedanji podatki študije o učinkovitosti novega zdravila in kdaj bo na voljo za zdravljenje okužbe s koronavirusom, se pogovarjamo z dr. Malkodanskim.

Dr. Malkodanski, ste eden redkih certificiranih zdravnikov v Bolgariji, ki sodeluje pri zdravljenju okužbe s koronavirusom z novim zdravilom, v okviru kliničnega preskušanja. Kdaj se je preizkus začel in kakšni so vaši dosedanji vtisi o njegovi učinkovitosti?

- Preizkušanje se je začelo pred dobrim mesecem, a kljub relativno kratkemu času in majhnemu številu bolnikov, ki so šli skozi naš center, je naša ocena učinka zdravila pozitivna. Nobeden od bolnikov ni pokazal poslabšanja začetnih simptomov, po drugem odmerku pa se je splošno stanje začelo izboljševati. Okuženi so 14-dnevno karanteno preživeli z blagimi simptomi ali brez njih.

Z veseljem delim, da je pri analizi podatkov v svetovnih centrih opažen podoben trend.

Image
Image

Ciljna skupina za aplikacijo so bolniki do 60. leta Zakaj je določena taka starostna skupina? Ali lahko zdravilo jemljejo tudi bolniki s covidom, a s spremljajočimi in kroničnimi boleznimi?

- To so protokoli, ki jih določi farmacevtsko podjetje. Sprva smo začeli s protokolom, v katerem so bili pogoj za vključitev v raziskavo bolniki stari med 18 in 60 let ter odsotnost sočasnih bolezni. Ko smo zbrali potrebno število bolnikov po vsem svetu in dokazali učinkovitost zdravila, smo prešli na drugi protokol.

V tem primeru je starostna meja ohranjena, vendar je stanje dopolnjeno s prisotnostjo vsaj ene spremljajoče bolezni - arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen - KOPB itd.

Predvidevam, da če bo učinkovitost tudi tega protokola dokazana, bodo naslednji vključevali bolnike z več kot eno spremljajočo boleznijo ali pa se bo zvišala zgornja starostna meja. Tudi jaz si želim, da bi se vse odvijalo veliko hitreje, a tukaj so pravila železna.

Kakšen je mehanizem delovanja zdravila? Kako deluje na virus in ga nevtralizira?

- Učinkovina testnega zdravila nevtralizira enega od encimov, ki je odgovoren za tvorbo beljakovinske membrane virusa covid. To ustavi razmnoževanje virusa in ga naredi bolj ranljivega za celice imunskega sistema.

Kdaj je priporočljivo začeti zdravljenje, da bi dosegli največji pričakovani učinek njegove uporabe?

- Zastavljeno priporočilo je, da zdravljenje začnemo do petega dne po prijavi covid-okužbe s pozitivnim PCR ali antigenskim testom.

Določite, da ga uporabljate samo za bolnike iz regije Pleven. Zakaj? Ali je med zdravljenjem potrebno opraviti posebne preiskave?

- Obvezne fizične preglede imamo prvi, tretji in peti dan po začetku zdravljenja. Z njimi pacient pride v bolnišnico, opravi temeljit pregled, preveri vitalne znake (temperaturo, krvni tlak, saturacijo in pulz) ter avskultira. Po potrebi opravimo rentgensko slikanje pljuč in elektrokardiogram (EKG). Potekajo preiskave krvi.

V preostalih dneh obravnave in tudi nekaj časa po njej se bolnik spremlja s pomočjo telemedicine. Večkrat na dan si sam meri vitalne znake in jih beleži v poseben elektronski dnevnik, ki mu ga posredujemo. Te podatke v realnem času spremljamo mi in farmacevtska družba.

Le tako lahko v vsakem trenutku odreagiramo in pacienta pripeljemo v bolnišnico, če pride do poslabšanja, ki zahteva hospitalizacijo. Priporočljivo je, da je bolnik na območju mesta ali v radiju 15-20 km od njega.

Ali pričakujete in kdaj bo novo zdravilo uradno vključeno v zdravljenje bolnikov s koronavirusom v Bolgariji?

- Zdravilo bo vključeno po analizi njegove učinkovitosti in varnosti s strani farmacevtske družbe in ko ga odobrijo pristojni organi.

Ali tem bolnikom poleg novega zdravila dajete vzporedno tudi drugo terapijo?

- Za vsakega pacienta uporabljamo individualni pristop. Najpogosteje kombiniramo z antikoagulanti in vitaminom D, zaradi neizpodbitnih dejstev o trombozi in izčrpanosti zalog vitamina D. Po potrebi dodajamo antibiotike, steroide, imunostimulatorje, antipiretike, protivirusna zdravila, bronhodilatatorje itd. Vodijo nas simptomi bolnikov.

Je njegova uporaba predvidena tudi za preprečevanje koronavirusa?

- Od zdaj – ne. Zaenkrat je predvidena njegova uporaba za zdravljenje covid-okužbe, po analizi rezultatov pa je možno dodati preventivni protokol za covid-19.

Ste anesteziolog in reanimatologinja - v Bolgariji je malo specialistov, kot ste vi. Pravite, da je vsak vaš poseg nekaj minut, ki ločijo življenje od smrti. Kaj vam pomaga zmagati v tej bitki za življenje?

- To vprašanje mi vsekakor povzroča veliko več težav kot zgornje, saj ko govorimo o boju med življenjem in smrtjo, žal ni vedno točne formule. Pa vendar, kot v vsakem poklicu, pomaga nenehno učenje, želja po razvoju, praksa, ure dela – tudi nadure, ljubezen do dela, vera. Nasmeh pacientov pomaga. Hvaležnost v njihovih očeh.

Priporočena: